Diễn đàn Sinh viên Đại học Y Dược Thái Bình


Bệnh án nhi
Đánh giá chủ đề:
  • 0 Vote(s) - Trung bình 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5


Konu: 0
Mesaj: 2
Cinsiyet: Nam
Kıdem: Dec 2015

(31-01-2011, 02:12 PM)bác sĩ hoa súng Đã viết: Y3 thì đc bình bao nhiêu BA rùi, đi ngọa 5 tuần cùng lằm thì đc bình 3 cái là cùng vì học nội đâu có bình BA đúng k, mới Y3 mà đã nhận xét bệnh án này k có gì thú vị thì có vẻ hơi khiên cận rùi, để làm đc 1 BA hay thì học cả đơi chứ Y3 thì bó bèn gì mà nói.....:))
hãy nghĩ mình nhỏ bé để mình lớn hơn chứ đùng nghĩ mình đã lớn ( đã giỏi ) thì sẽ chẳng thể khá đc đâu....:^^^^^^ :lol:
mọi người cứ nhận xét rùi mình sẽ up phần chỉnh sử cảu thầy Minh lên sau.oke

gửi bác sĩ........... tự cao là tự tử là bác sĩ mà tự cao tự đại là hại bệnh nhân đó ak.

Trả lời
.
Konu: 0
Mesaj: 2
Cinsiyet: Nam
Kıdem: Dec 2015

(28-01-2011, 10:05 AM)chepaven Đã viết: Về nghỉ tết rồi liếc qua forum thấy cái bệnh án nhi chụp bằng dt mà chưa có ai đánh máy nên nhảy vào đánh luôn...(nhưng thấy cái bệnh án này...không hấp dẫn lắm thì phải.mà cũng không biết dc vì mình mới chỉ là sv y3 thôi).                                                                    
                                                           BỆNH ÁN NHI


I.HÀNH CHÍNH
HỌ VÀ TÊN:   TRẦN ANH KHOA       TUỔI:  4,5 THÁNG    GT: NAM
Đ/C:                  XÓM 9-VŨ CHÍNH-TPTB
HỌ TÊN BỐ:    TRẦN ĐÌNH SÁNG
Vào viện lúc 8h40p ngày 14/01/2011
II.LÝ DO VÀO VIỆN
Đi ngoài phân lỏng nhiều lần
II. BỆNH SỬ
    Trẻ bị bệnh ở nhà 5 ngày với biểu hiện lúc đầu sốt nhẹ, sốt nóng từng cơn,ho thúng thắng về đêm, ngạt mũi chảy nước mũi.Sau 2 ngày trẻ đi ngoài phân lỏng nhiều lần( 10-12 lít/ngày) phân tóe nước,lầy nhầy không lẫn máu,màu vàng mùi tanh.Kèm theo trẻ khóc cơn,khóc ít nước mắt,bú nhiều,uống nước nhiều,tiểu ít, ăn ngủ kém.Trẻ không nôn không co giật,không tím,không khó thở, ở nhà chưa được điều trị gì, được người nhà đưa đến nhập khoa trong tình trạng khóc cơn,ho thúng thắng,ngạt mũi,chảy nước mũi, đi ngoài phân nước uống nước nhiều,tiểu ít.
     Tại khoa được điều trị bằng bù nước và điện giải,men tiêu hoá bảo vệ niêm mạc ruột.Sau 2 ngày trẻ có biểu hiện đi ngoài sống phân,hiện tại sau 4 ngày điều trị trẻ không sốt,ho thúng thắng,không ngạt mũi,không chảy nước mũi,không khó thở,không co giật,không quấy khóc,bú tốt. Đại tiện phân lỏng nhiều lần phân toé nước 6lít/ngày,phân màu vàng,mùi chua,tiểu tiện bình thường.
II.TIỀN SỬ
1.Sản khoa:  Là con thứ nhất đỏ hồng, đủ tháng,cân nặng lúc sinh 3200g
2.Dinh dưỡng:  Bú sữa mẹ và ăn sữa ngoài qua bình. Ăn sam từ tháng thứ 4
3.Tinh thần,vận động:  2 tháng biết hóng chuyện,3 tháng biết lẫy.
4.Tiêm chủng:  Thực hiện tiêm chủng đầy đủ đúng lịch
5.Bệnh tật:  Chưa điều trị bệnh gì.
6.gia đình:  Không ai mắc bệnh liên quan
7.Dịch tễ:  Không thấy dấu hiệu dịch tễ liên quan
V.KHÁM
   8h ngày 18/01/2011( sau 5 ngày điều trị)
1.Toàn thân:  Trẻ tỉnh,môi hơi khô,mắt không trũng,thể trạng bụ bẫm.
  P= 8kg,
  Hạch ngoại biên không sờ thấy.
  T= 37*C
2,Bộ phận:  
a,Tiêu hoá:  Bụnh không chướng,mềm,không có tuần hoàn bàng hệ,dấu hiệu casper(-).Gan lách không to,mcberney(-).Đi ngoài phân toé nước,màu vàng,mùi chua (15-20ml/lần)
b,Tai mũi họng:  Tai mũi không có dịch mủ chảy ra,họng đỏ
c,Hô hấp:  nhịp thở 35l/p.lồng ngực 2 bên cân đối,chuyển động đều theo nhịp thở, không có RLLN,các KLS không giãn.Phổi rì rào phế nang rõ,không có ran bệnh lý.
d,Thần kinh:  Hội chứng màng não(-),không có dấu hiệu liệt thần kinh khu trú,thóp hình trám không lõm,bờ cứng,kích thước 1*2cm
e,Tuần hoàn,tiết niệu,da cơ xương,các bộ phận khác bình thường
VI.TÓM TẮT LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ:
   Bệnh nhi nam,4,5tháng tuổi vào viện với lý do đi ngoài phân lỏng nhiều lần.sau 4 ngày điều trị qua hỏi và thăm khám thấy có các hội chứng và tính chất sau:
-Hội chứng rối loạn tiêu hóa(+):  khóc cơn, đi ngoài phân lỏng nhiều lần phân toé nước.
-Hội chứng mất nước(+):  khóc ít nước mắt,uống nhiều,bú nhiều,tiểu ít.
-Hội chứng viêm long đường hô hấp:  Ho thúng thắng,ngạt mũi,chảy nước mũi
-Hội chứng nhiễm trùng(+-)
-Hội chứng khó thở(-)
-Hội chứng não-màng não(-)
-Phổi:  Rì rào phế nang rõ,không có ran.
+Chẩn đoán sơ bộ:……………..?
:geek:  :?:
theo mình hội chứng mất nươc phải dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán ... chứ.
ở đây... tre k co hốc mắt k đề cập nếp véo da. li bì hay háo hức.....   ở đây chỉ có thích uống nước thôi... ít nhat là phải 2tieu chuan chứ.
Cool Rolleyes Blush

Trả lời
.
Konu: 4
Mesaj: 118
Cinsiyet: Nữ
Kıdem: Apr 2016

phải mô tả là số lần đi ngòi chứ sao lại mô tả khối lượng thể tích nhỉ

Trả lời
.
Konu: 0
Mesaj: 4
Cinsiyet: Nam
Kıdem: Mar 2019

cái trường hợp này lạ ghê vừa bị tiêu chảy lại bị viên mũi nữa trường hợp này mình cũng chưa gặp
Căn hộ dự án La Partenza Nhà Bè  1,2 tỷ/căn | sunshine diamond river quận 7 căn hộ thông minh với công nghệ 4.0[url=https://brasol.vn/dich-vu/thiet-ke-ho-so-nang-luc][/url]

Trả lời
.
Konu: 110
Mesaj: 196
Cinsiyet: Nam
Kıdem: Dec 2016

toàn thông tin đáng lưu ý, các bác up tiếp lên đi để anh em học hỏi
yến tinh chế, yến sào, yến chưng sẵn bồi bổ sức khỏe

Trả lời
.


Chủ đề liên quan...
Chủ đề Tác giả Trả lời Xem Bài viết cuối
  Ebook Case Lâm Sàng Nhi Khoa 2018 Huyền Chiến 0 970 28-07-2018, 10:43 PM
Bài viết cuối: Huyền Chiến
  [Case] Nhi khoa 13/03/2012 Dr.Coc 2 3,186 29-04-2014, 04:47 PM
Bài viết cuối: vu0ngnv
Loading



Thành viên đang xem chủ đề: 1 Khách


.



TNM
│ Quảng Cáo - Liên hệ: 0339 535 909