Diễn đàn Sinh viên Đại học Y Dược Thái Bình


[Case Nội] mọi người cho ý kiến với ạ
Đánh giá chủ đề:
  • 0 Vote(s) - Trung bình 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5


Konu: 8
Mesaj: 15
Cinsiyet: Nam
Kıdem: Oct 2013

CASE LS :
xử trí tình trạng phản vệ. Bệnh nhân nữ 59 tuổi; Tiền sử:
khỏe mạnh, dị ứng thức ăn
Vào khoa Hồi sức Tích cực
(HSTC) tháng 8 năm 2013 Lý do vào viện: đau bụng Vào Bệnh viện Bắc Cạn được
chẩn đoán viêm phúc mạc mật.
Chẩn đoán sau mổ: viêm tụy
cấp. Sau mổ 4 ngày, bệnh nhân
được chuyển khoa HSTC với
chẩn đoán viêm tụy cấp. Khoảng 12h trưa, bệnh nhân
được tiêm thuốc cản quang
chụp CT bụng với mục đích tìm ổ
áp xe, 12h20 bệnh nhân về lại
khoa HSTC thì xuất hiện:
– Rét run nhiều – Nổi mẩn ngứa mặt trong cẳng
chân trái
– HA 160/90 mmHg, mạch 130 l/
p
– Da lạnh, SPO2 94% thở oxy
mask – Khám không có tiếng rít thanh
quản, phổi không có ran rít Chẩn đoán: Tình trạng phản vệ
với thuốc cản quang Xử trí: Dimedrol 10 mg tiêm bắp Theo dõi:
– Sau 5 – 10 phút: HA 190/110
mmHg, bệnh nhân vẫn rét run
nhiều, nói ngắt quãng từng từ,
có tiếng rít thanh quản tăng dần
– Xử trí tiếp: adrenalin 0,5 mg tiêm bắp Theo dõi:
– Sau 3 -5 phút sau tiêm
adrenalin lần 1, nghe lại thấy
tiếng rít thanh quản giảm ít, HA
210/130 mmHg và tiêm bắp
tiếp 0,5 mg adrenalin – Sau 5 phút, hết tiếng rít thanh
quản, HA 190/130 mmHg, mạch
130 lần/phút và truyền tĩnh
mạch liên tục adrenalin 0,05
mcg/ kg/ phút
– Sau 5 phút sau truyền: bệnh nhân đỡ rét run, nói được câu
dài, HA 160/90 mmHg
– Sau 10 phút, bệnh nhân hết
hẳn rét run, HA 130/80 mmHg,
M 125 lần/ phút
– Sau 24h cắt được adrenalin Tổng thời gian từ khi phát hiện
triệu chứng đến khi ổn định: ~
30 phút Ad -#TNT- ThS. BS. Phạm Thế Thạch
Khoa Hồi sức Tích cực - Bệnh
viện Bạch Mai

các anh chị giải thích giúp e sao ha cao như thế mà vẫn dùng adrenalin ak

Trả lời
(Sửa đổi lần cuối: 15-10-2013, 12:38 AM bởi bacsjrua.) .
Konu: 823
Mesaj: 2,075
Cinsiyet: Nam
Kıdem: Feb 2010

Thật khó hiểu nhỉ ##

Trả lời
.

Loading



Thành viên đang xem chủ đề: 1 Khách


.



TNM
│ Quảng Cáo - Liên hệ: 0339 535 909