Diễn đàn Sinh viên Đại học Y Dược Thái Bình


[Trao đổi] tìm hiểu về bệnh trĩ độ 2 ở người
Đánh giá chủ đề:
  • 0 Vote(s) - Trung bình 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5


Konu: 133
Mesaj: 133
Cinsiyet: Nam
Kıdem: Apr 2018

“Thập nhân cửu trĩ” - phổ thông là vậy nhưng thực tại tất cả người bệnh âm thầm chịu cất căn bệnh “khó nói” này. Có những giải đáp từ BS Hà Văn Thắng và BS Ngô Việt Thắng - BS tại khoa Ngoại tiêu hóa bệnh viện dưới đây, bạn hiểu rõ những cội nguồn, triệu chứng của bệnh trĩ và đặc biệt giúp bạn nhận ra rằng chữa trĩ hiện đại không “kinh khủng” như trong nghĩ đến.
1. Bệnh trĩ là gì?
>> xem thêm: https://chuabenhdaudaday.vn/benh-tri-noi-do-2.html
Bệnh trĩ không chỉ đơn thuần là bệnh của tĩnh mạch. Đây là những bệnh của một hệ thống mạch máu từ tiểu động mạch, tĩnh mạch, thông nối động tĩnh mạch tới cơ suôn sẻ và mô kết liên được lót bởi lớp biểu mô thường nhật của ống hậu môn. Đám rối tĩnh mạch nằm ở lớp dưới niêm được nâng đỡ bởi cấu trúc mô sợi đàn hồi. Hiện trạng gia nâng cao áp lực thường xuyên như rặn đi cầu, kèm ứ máu liên tiếp sẽ dẫn đến phình giãn và tạo các búi trĩ vào trong lòng ống lỗ đít. Cùng lúc càng to tuổi, các cấu trúc mô liên kết nâng đỡ ngày càng bị suy yếu, những búi trĩ tụt dần ra khỏi lỗ lỗ đít dẫn tới trĩ nội sa.

2. Phân chiếc bệnh trĩ
Trĩ chủ yếu với hai loại, bao gồm trĩ nội ( internal hemorrhoids) và trĩ ngoại ( external hemorrhoids) .
  • Trĩ ngoại: lúc búi trĩ phát xuất phía dưới trục đường lược (hay còn gọi là đường hậu môn-trực tràng), được gọi là trĩ ngoại. Khi này búi trĩ được phủ bởi lớp biểu mô vảy (squamous epithelium) và nằm bên dưới lớp da bao quành lỗ đít.
  • Trĩ nội: ví như búi trĩ xuất hành phía trên đường lược thì được gọi là trĩ nội, và búi trĩ được bao phủ bởi niêm mạc và lớp biểu mô chuyển tiếp ( transitional epithelium) .

Phân độ bệnh trĩ: dựa vào sự tiến triển của búi trĩ còn nằm bên trong hay đã sa ra khỏi lỗ đít.
  • Trĩ độ 1: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống lỗ đít.
  • Trĩ độ 2: khi bình thường trĩ nằm gọn trong ống lỗ đít, lúc rặn đi cầu búi trĩ thấp thoáng hay lòi ít nhất ngoài. Khi đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự thụt vào trong.
  • Trĩ độ 3: mỗi lần đi cầu hoặc di chuyển phổ quát, ngồi chồm hổm, khiến việc nặng thì búi trĩ lại sa ra ngoài. Lúc này phải nằm nghỉ 1 lúc búi trĩ mới tụt vào hoặc dùng tay đẩy nhẹ vào.
  • Trĩ độ 4: búi trĩ gần như không xuyên nằm ngoài ống lỗ đít.
các ngành độ thường gặp ở bệnh trĩ
3. Nguyên tố nguy cơ gây bệnh trĩ
  • Táo bón, hoặc ỉa chảy khiến tăng tần suất bệnh trĩ, rặn khiến cho tăng sức ép lên những tĩnh mạch gây căng giãn và ứ máu.
  • Chế độ ăn ít chất xơ, khiến cho tăng tần suất bệnh trĩ
  • Thừa cân và béo phì, khiến gia tăng tần suất bệnh
  • Gia nâng cao áp lực ổ bụng gặp trong các người thường xuyên lao động nặng như khuân vác, vận động viên cử tạ, tennis,..., đứng lâu, ngồi đa dạng như thư ký, thợ may, nhân viên bán hàng khiến gia nâng cao sức ép ổ bụng cản trở sự hồi lưu máu về tim đưa tới giãn tĩnh mạch hậu môn.
  • U vùng tiểu khuông bao gồm u đại trực tràng, u ở tử cung và thai nhiều tháng khiến cản trở hồi lưu máu trở về tim gây giãn tĩnh mạch.

4. Nguồn gốc gây bệnh trĩ
các tĩnh mạch xung quanh hậu môn có xu thế căng dưới sức ép và có thể phồng lên hoặc sung huyết. Búi trĩ sở hữu thể phát triển do áp lực gia nâng cao ở phần dưới trực tràng do:
  • Rặn lúc đi cầu
  • Ngồi lâu trên bồn cầu
  • ỉa chảy hoặc táo bón mãn tính
  • Béo phì
  • mang thai
  • giao hợp qua các con phố lỗ đít
  • Chế độ ăn ít chất xơ
  • Bệnh trĩ gia nâng cao theo tuổi vì cấu trúc mô nâng đỡ các tĩnh mạch ở trực tràng và lỗ đít bị phát triển thành lỏng lẻo và nhão dần.
Ngồi lâu trên bồn cầu cũng là một khởi thủy của bệnh trĩ
5. Triệu chứng của bệnh trĩ
những tín hiệu và triệu chứng của trĩ với thể bao gồm:
  • Chảy máu không kèm đau trong giai đoạn đi tiêu. Ban đầu có thể thấy 1 lượng kín đáo máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu. Chảy máu là triệu chứng sớm nhất và thường gặp nhất. Về sau khi rặn phổ thông thì máu chảy thành giọt hay thành tia. Nặng hơn là lúc ngồi xổm cũng chảy máu.
  • Ngứa hoặc kích thích ở vùng lỗ đít do dịch nhầy trong khoảng sự bài xuất của niêm mạc ống hậu môn.
  • Đau hoặc khó chịu, ngả nghiêng từ ko đau, đau ít đến rất đau do nứt lỗ đít, tắc hoặc nghẹt.
  • Sưng vùng nói quanh nói quẩn hậu môn
  • một khối nhô lên gần hậu môn, rát hoặc đau (có thể là huyết khối tại búi trĩ)

Triệu chứng trĩ thường phụ thuộc vào vị trí:
  • Trĩ ngoại gây khó chịu nhất, bởi vì vùng da trên búi trĩ bị kích thích và bị loét. Ví như cục máu đông hình thành bên trong búi trĩ ngoại, cơn đau mang thể xuất hiện đột ngột và nghiêm trọng. Bệnh nhân với thể cảm thấy hoặc nhìn thấy một khối nhô lên nói quanh hậu môn. Cục máu đông có thể bị thu nạp để lại vùng da nhăn nheo gây ngứa và rát.
  • Trĩ nội thường ko gây đau, ngay cả lúc chúng xuất huyết (chảy máu). Người bệnh mang thể, ví dụ, trông thấy máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt vào bồn cầu nhà vệ sinh. Búi trĩ thường không thể nhận ra hoặc cảm nhận được, và chúng hi hữu lúc gây khó chịu. Trong khi rặn đi cầu, phân khi đi ngang hậu môn có thể khiến trầy xước bề mặt búi trĩ và làm chảy máu.Trĩ nội cũng với thể bị sa ra ngoài lỗ đít tạo trĩ nội sa. Khi trĩ bị sa, nó với thể thu nhận một lượng nhỏ chất nhầy và phân mang thể gây kích thích gây ra ngứa, đau và rát. Lau liên tiếp để quyết tâm giảm ngứa có thể khiến cho trầm trọng thêm vấn đề.
lúc bị trĩ, bạn sẽ cảm thấy ngứa hoặc kích thích ở vùng lỗ đít do dịch nhầy từ sự bài tiết của niêm mạc ống lỗ đít
6. Biến chứng của bệnh trĩ
Biến chứng của bệnh trĩ thì rất thi thoảng nhưng vẫn sở hữu thể xảy ra bao gồm:
  • Thiếu máu do mất máu mãn tính qua búi trĩ, lúc này cơ thể sẽ ko với đủ số lượng hồng cầu thiết yếu để thực hành trao đổi Oxy cho tế bào. Trường hợp này hi hữu xảy ra.
  • Nghẹt búi trĩ nếu như búi trĩ sa và bị mắc kẹt làm cho mạch máu máu cung cấp cho búi trĩ bị tắc. Lúc này triệu chứng đau sẽ rất rõ ràng. Khi ấn nhẹ vào sẽ cảm giác lộm cộm do sở hữu cục máu đông.
  • Tắc mạch: Là tình trạng hình thành cục máu đông bên trong huyết mạch của búi trĩ. Khi huyết mạch bị giãn phồng và ứ máu do rặn, bưng vác nặng, sở hữu thai, chơi thể thao nặng khiến nâng cao áp lực trong khoang bụng sẽ tạo điều kiện thuận lợi hình thành cục máu đông gây tắc mạch. Tắc mạch trĩ ngoại thì vùng rìa hậu môn sẽ thấy khối phồng nhỏ màu xanh, đi kèm cảm giác đau rát lúc sờ, căng. Tắc mạch trong trĩ nội thì mang cảm giác đau và cộm trong sâu và triệu chứng ko rầm rộ như trĩ ngoại.
  • Viêm da nói quanh nói quẩn hậu môn, viêm nhú và viêm khe khi da giữa những búi trĩ bị loét gây triệu chứng ngứa ngáy, nóng rát.

7. Điều trị bệnh trĩ
vận dụng cho trường hợp trĩ mang triệu chứng
7.1 Điều trị nội khoa
Điều trị bảo tồn và chế độ sinh hoạt
  • Chế độ ăn đa dạng chất xơ là phương pháp điều trị hữu hiệu cho trĩ xuất huyết [8], hạn chế các chất kích thích như rượu, ớt. Giảm thiểu hoạt động quá mạnh, tránh ngồi nhiều hoặc đứng quá lâu. Thay đổi lề thói đi cầu tránh táo bón.
  • Ngồi ngâm hậu môn trong nước ấm giúp cải thiện triệu chứng.

dùng thuốcCó thể dùng những thuốc bôi hoặc nhét tại chỗ, thuốc tương trợ tuần hoàn tĩnh mạch
7.2 Điều trị ngoại khoa
  • Đối có những trường hợp trĩ với những biến chứng huyết khối: bệnh trĩ với huyết khối nên được can thiệp sớm bằng phương pháp thực hành phương pháp cắt bỏ theo các bí quyết kinh điển hoặc phối hợp lấy huyết khối kèm cắt trĩ bằng những phương pháp khác.
  • Thủ thuật thắt búi trĩ bằng dây thun hoặc chích xơ mạch máu đến nuôi búi trĩ, thường được ứng dụng cho các trường hợp trĩ mức độ nhẹ
  • Chích xơ chỉ định trong trĩ độ 1 và 2, không chỉ định cho trĩ ngoại, trĩ có huyết khối, trĩ nội bị viêm loét hoặc hoại tử. Đối với thủ thuật điều trị chích xơ, 1-2 ml chất khiến xơ (thường là natri tetradecyl sulfate hoặc phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol) được tiêm bằng kim 25-gauge vào lớp dưới niêm của búi trĩ.
  • Thắt bằng dây thun-Vòng thắt cao su được đặt bao vòng quanh búi trĩ, thắt gây ra sự thiếu máu cục bộ, búi trĩ bị xơ, teo lại và tự rụng đi. Điểm mạnh là dễ thực hiện, thuần tuý, phải chăng tiền, với thể điều trị ngoại trú cho các bệnh nhân trĩ độ hai và 3
  • cách thức Longo (stapled hemorrhoidectomy-PPH, 1998) được thừa nhận ở phổ quát nước châu Âu, châu Á. Phương pháp này đã phát triển thành 1 chọn lựa được chấp thuận rộng rãi trong phẫu thuật cắt bỏ trĩ để điều trị trĩ nội độ 3 và độ 4. Ở Trung Quốc trong thập kỷ cách đây không lâu, thậm chí nó sở hữu xu thế thay thế cho cắt bỏ trĩ truyền thống. Đây là cách thức ko cắt trĩ mà nguyên lý là làm gián đoạn những mạch máu trĩ trên và giữa, sau ấy khâu niêm mạc hậu môn-trực tràng bị sa lên trên, đưa các búi trĩ về vị trí trong ống hậu môn vì vậy khiến cho teo mô trĩ. Điểm tốt ít gây khó chịu hơn vì không cắt bỏ vùng da lỗ đít.
  • bí quyết khâu triệt mạch THD được thực hành dưới chỉ dẫn siêu thanh để khiến tắc mạch phân phối máu cho hậu môn, cho nên làm cho giảm sự phình búi trĩ.
  • Cắt trĩ bằng các phương pháp kinh điển: Miligan Morgan, Ferguson, White Head, các phương pháp này can thiệp trực tiếp vào búi trĩ nên thường gây đau.

Lưu ý khi điều trị bệnh trĩ
  • ko mang chỉ định phẫu thuật ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc những người mang viêm đại tràng thể hoạt động. Phẫu thuật trĩ cấp cứu đi kèm tỷ lệ biến chứng cao hơn.
  • Biến chứng cấp tính can hệ tới điều trị bệnh trĩ bao gồm đau, nhiễm trùng, chảy máu tái phát và bí tiểu. Biến chứng muộn bao gồm ko kiểm soát do thương tổn cho cơ thắt hậu môn trong công đoạn mổ xẻ.

Trả lời
.


Chủ đề liên quan...
Chủ đề Tác giả Trả lời Xem Bài viết cuối
  Bệnh viêm đại tràng: lý do, dấu hiệu & cách trị liệu ducnguyen18792 1 104 15-06-2019, 08:31 AM
Bài viết cuối: phuongnt178
  Rối loạn thần kinh tim có phải là một bệnh nguy hiểm loiphucduong 0 53 26-05-2019, 09:08 PM
Bài viết cuối: loiphucduong
  Rối loạn thần kinh tim có phải là một bệnh nguy hiểm loiphucduong 0 23 26-05-2019, 09:06 PM
Bài viết cuối: loiphucduong
  Triệu chứng dấu hiệu nhận biết người mắc bệnh rối loạn thần kinh thực vật tim loiphucduong 0 43 14-05-2019, 11:36 PM
Bài viết cuối: loiphucduong
  [Trao đổi] tìm hiểu những món mà người gan nhiễm mỡ không nên ăn longnguyen993 0 21 06-05-2019, 03:22 PM
Bài viết cuối: longnguyen993
Loading



Thành viên đang xem chủ đề: 1 Khách


Đơn vị chủ quản: Đoàn TN - Hội SV Trường Đại học Y Dược Thái Bình
MyBB, © 2002-2019 MyBB Group.


.
Xem phong thủy online chính xác |Chụp ảnh cưới đẹp rẻ
Xe tai cho hang làm sạch vùng kínseotime
Địa chỉ sửa khóa tại nhà uy tín: https://thokhoaducquang.com

TNM
Đoàn - Hội | bai giang y khoa │ Quảng Cáo - Liên hệ: - 01639.535.909