avatar
Thời gian hiện tại : 26-10-2014, 12:18 AM Xin chào quý khách! (Đăng nhậpĐăng kýLiên kết tài khoản Facebook)



Đăng trả lời Đăng chủ đề 
 
Đánh giá chủ đề:
  • 1 Votes - 5 Average
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Bệnh Kahler là gì?
Tác giả Bài viết
Dr.Coc Offline
Thành viên trụ cột
*****

Level: 37
Life: 908 / 908
Magic: 683 / 12,422
Experience: 32
Bài viết: 2,051
Tham Gia: Feb 2010
Danh tiếng: 13
Bài viết: #1
Bệnh Kahler là gì?
I. Khái niệm : Bệnh Kahler, là dạng ung thư xương hay gặp nhất. Khối u (có nguồn gốc từ tuỷ xương). Bệnh thực chất là tình trạng tăng nhanh ác tính những tương bào (tế bào plasmocyte) xuất phát từ tuỷ xương, sản xuất globulin miễn dịch đơn dòng


II. Biểu hiện lâm sàng:
- Tổn thương xương: do sự tăng sinh của những tế bào u và sự hoạt hoá các tế bào tiêu xương gây nên. Vị trí tổn thương thường là xương sọ, xương đòn, xương ức, xẹp đốt sống dẫn đến hội chứng ép dễ thần kinh cột sống. Đau xương là biểu hiện hay gặp nhất, chiếm 70%.
- Tăng canxi máu do hậu quả của sự tiêu xương, đôi khi gây tình trạng cấp cứu.
- Nhiễm trùng: viêm phổi, viêm đường tiết niệu… do giảm khả năng miễn dịch.
- Suy thận: do tăng canxi máu, do tổn thương cầu thận, tăng nhiễm toan thận vì tăng axit uric, sự nhiễm trùng tái phát nhiều lần. Ngoài ra, còn tổn thương ống thận do có quá nhiều protein trong ống thận, biểu hiện là protein niệu, giảm natri niệu.
- Thiếu máu: do sự xâm lấn của tế bào u và tuỷ ức chế chất tạo huyết, và do những yếu tố tại khối u sinh ra. Ngoài ra còn có hiện tượng tan huyết nhẹ, thiếu máu hồng cầu to, giảm bạch cầu hạt và giảm tiểu cầu.
- Triệu chứng thần kinh: tuy ít gặp, song có biểu hiện như mệt mỏi, rối loạn thị giác, bệnh lý võng mạc. Tổn thương xẹp đốt sống sẽ gây nên ép tuỷ, đau kiểu rễ, đại tiểu tiện không tự chủ vì mất khả năng kiểm soát bàng quang và đường ruột. Bệnh lý đa dây thần kinh và giác quan vận động, hội chứng ép tuỷ do gẫy xương bệnh lý.
- Chảy máu: do rối loạn chức năng tiểu cầu, tổn thương nội mạch.
- Mặc dù tế bào plasma có ở khắp nơi trong cơ thể, song khối u lan chủ yếu vào xương và tuỷ. Đôi khi hạch to lách to, gan to.

III. Cận lâm sàng:
- Máu: thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng tốc độ máu lắng, thiếu hụt đông máu, giảm chức năng tiểu cầu, tăng độ nhớt của máu.
- Tuỷ xương: tương bào tăng trên 15% với hình thái không điển hình, dạng non và nhiều nhân.
- Sinh hoá: thấy tăng canxi máu, tăng axit uric, tăng globulin máu, giảm albumin máu, tăng ure máu, protein niệu.
- Miễn dịch: điện di protein huyết thanh, 75% bệnh nhân thấy dải đơn dòng IgG 50%, IgA 25%. Điện di nước tiểu thấy chuỗi nhẹ trên 50%. Điện di miễn dịch có thể thấy globulin miễn dịch đơn dòng.
- X-quang thấy tổn thương tuỷ xương, loãng xương, gãy xương ở các vị trí như xương sọ, cột sống, xương sườn.

IV. Cách chẩn đoán: dựa vào ba triệu chứng cổ điển:
- Tăng tế bào plasma trong tuỷ xương (10%)
- Tổn thương tiêu xương
- Có IgM trong nước tiểu hoặc trong huyết thanh

- Trong trường hợp không có tổn thương xương mà tế bào plasmocyte tăng sinh trong tuỷ xương, việc chẩn đoán vẫn được xác định.

V. Điều trị:
- Hoá trị liệu: để kiểm soát sự tiến triển của bệnh. Melphalan (hoặc Cyclophosphamid, hoặc Clorambucil) kết hợp với prednisolon.
- Điều trị triệu chứng, phòng những biến chứng nguy hiểm

Mọi người đặt câu hỏi thảo luận nhé 001


Rao vặt Evaizone.net | Trường THPT Hậu Lộc 3|
Bài giảng Y Khoa
12-07-2013 07:52 AM
۩Tìm kiếm Trả lời
binhhb8b Offline
Thành viên đồng
**

Level: 3
Life: 8 / 65
Magic: 8 / 97
Experience: 62
Bài viết: 24
Tham Gia: Apr 2014
Danh tiếng: 0
Bài viết: #2
RE: Bệnh Kahler là gì?
lần đầu tiên mình nghe đến loại bệnh này !


Nạp Thẻ Game VTC Mọi Lúc - Mọi Nơi
04-06-2014 04:17 PM
۩Tìm kiếm Trả lời
Đăng trả lời Đăng chủ đề 

Loading


Túi đựng máy ảnh,Tui hang hieu,giảm cân,bigkool,Học viện Ngân hàng,Anh cuoi dep,Chuẩn bị mang thai,Đàn ông,Người đẹp,Hot girl,Tình yêu,Giới tính,
M88, 188BET ,W88,W88
Trang chủ |Diễn đàn |Đoàn - Hội |Trắc nghiệm |Clip Y học |Thư viện |Nghe nhạc |Phim HD |Upload ảnh